ประกันสุขภาพ
ประกันสุขภาพ คืออะไร
ประกันสุขภาพ คือ การประกันภัยที่บริษัทประกันภัยตกลงจะจ่ายค่าทดแทน หรือค่าสินไหม ค่าชดเชยค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ที่เกิดขึ้น ให้แก่ผู้เอาประกันภัยที่ได้ทำ ประกันสุขภาพ ไว้เพื่อใช้จ่ายในการรักษาค่าพยาบาล ค่ายา ค่าบริการอื่น ๆ ซึ่งการจ่ายเงินนี้จะรวมถึงการเจ็บป่วยที่เกิดจากโรคภัยต่าง ๆ จนถึงอาการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ
ประกันสุขภาพมีกี่แบบ
ประกันสุขภาพ แบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ ประกันสุขภาพและอุบัติเหตุแบบเดี่ยว และ ประกันสุขภาพและอุบัติเหตุแบบกลุ่ม โดยทั้ง 2 ประเภทให้ความคุ้มครองที่เหมือนกัน โดยแบ่งความคุ้มครองหลักออกเป็น 7 หมวดได้แก่
ประกันสุขภาพคุ้มครองอะไรบ้าง
1. เมื่อผู้เอาประกันต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล เพราะการป่วยไข้ และ กจากอุบัติเหตุ โดยจ่ายค่าชดเชย คือ
- ค่าใช้จ่ายในกรณีที่มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หลังเกิดอุบัติเหตุ
- ค่าห้อง และ ค่าอาหาร
- ค่าบริการทั่วไป
- ค่าใช้จ่ายอันเกิดจากการผ่าตัด และค่าปรึกษาแพทย์
- ค่าใช้จ่ายที่ได้รับการดูแลจากแพทย์
- ค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาที่คลินิก
- ค่าใช้จ่ายในการรักษาฟัน
- ค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตร
- การชดเชยค่าใช้จ่ายระหว่างต้องนอนโรงพยาบาล
ประกันสุขภาพแบบไหนดี
ประกันสุขภาพแบบไหนดี ในรูปแบบของการทำประกันสุขภาพ มีหลายรูปแบบให้ผู้สนใจทำประกัน สามารถเลือกรูปแบบประกันตามต้องการ ซึ่งรูปแบบของแผนประกันที่มีในปัจจุบัน มีดังนี้
1. ประกันสุขภาพผู้ป่วยใน (IPD)
ประกันสุขภาพผู้ป่วยใน (IPD) คือ แผน ประกันสุขภาพ ที่ให้ความคุ้มครองกรณีผู้เอาประกันมีอาการเจ็บป่วย และแพทย์วินิจฉัยแล้วว่าต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง รวมถึงการที่โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลรับตัวผู้ป่วยไว้แต่เสียชีวิตก่อน 6 ชั่วโมงด้วย
ประกันสุขภาพผู้ป่วยใน ให้ความคุ้มครองดังนี้
- ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด
- ค่าห้อง ค่าอาหาร และ ค่าบริการพยาบาล
- ค่าใช้จ่ายกรณีรักษาพยาบาลหรือผ่าตัดฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง
- ค่าปรึกษาแพทย์ในกรณีมีการผ่าตัด
- การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่รักษาตัวในโรงพยาบาล
- ค่าคลอดบุตร โดยคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
- ค่ารักษาฟัน
- การรักษาการบาดเจ็บที่มีค่าใช้จ่ายสูง
2. ประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก (OPD)
ประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก (OPD) คือ แผนประกันให้ความคุ้มครองกรณีที่ผู้เอาประกันมีอาการเจ็บป่วย ต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลแต่ไม่ต้องพักรักษาตัวต่อในโรงพยาบาล คือการรักษาตัวจากอาการเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรง เช่น อุบัติเหตุเล็ก ๆ
ประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก ให้ความคุ้มครองดังนี้
- ค่าปรึกษาแพทย์
- ค่ายา
- ค่าเอ๊กซเรย์
- ค่าตรวจในห้องแล็ป
3. ประกันสุขภาพโรคร้ายแรง (ECIR)
ประกันสุขภาพโรคร้ายแรง (ECIR) คือ แผนประกันที่ให้ความคุ้มครองครอบคลุมโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาเฉพาะทาง มีความละเอียดซับซ้อนในการรักษา ต้องใช้เครื่องมือทางการแพทย์เฉพาะทาง โดยใช้ระยะเวลาในการรักษาที่ค่อนข้างยาวนาน และมีค่าใช้จ่ายสูง เช่นพวกกลุ่มโรคมะเร็ง เนื้องอก โรคหัวใจ โรคเกี่ยวกับสมอง โรคระบบหลอดเลือด และ จากการบาดเจ็บที่รุนแรงร้ายแรง
ประกันสุขภาพโรคร้ายแรง ให้ความคุ้มครองดังนี้
- คุ้มครองโรคร้ายแรง เช่นในกลุ่มโรคมะเร็ง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดในสมอง โรคเนื้องอกในสมอง โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคสมอง เป็นต้น
- ตรวจพบโรคร้ายแรง
- ค่านอนโรงพยาบาล
- ค่าผ่าตัดโรคมะเร็งต่าง
4. ประกันอุบัติเหตุ (PA)
ประกันอุบัติเหตุ (PA) คือ แผนประกันอุบัติเหตุที่ให้ความคุ้มครอง เมื่อผู้เอาประกันได้รับอุบัติเหตุและบาดเจ็บทางร่างกาย และเป็นผลทำให้ผู้เอาประกันต้องเข้ารับการรักษาพยาบาล โดยบริษัทประกันจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาล จ่ายค่าสินไหมทดแทนให้กับผู้เอาประกัน
ประกันอุบัติเหตุ ให้ความคุ้มครองดังนี้
- บาดเจ็บเล็ก ๆ
- ทุพพลภาพ สูญเสียอวัยวะ
- เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ
5. ประกันชดเชยรายได้ (ICI)
ประกันชดเชยรายได้ คือ แผนประกันที่ให้ความคุ้มครองรายได้ระหว่างที่ผู้เอาประกันต้องพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล โดยบริษัทประกันจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนรายวันให้ระหว่างที่ไม่สามารถทำงานได้ ประกันชดเชยรายได้ให้ความคุ้มครองกรณีผู้เอาประกัน ไม่สามารถไปทำงานได้ จะได้รับค่าสินไหมทดแทนรายวัน
ทำประกันสุขภาพ ดียังไง
ก่อนตัดสินใจ ซื้อประกันสุขภาพ เพื่อนๆจะต้องรู้จุดประสงค์หรือความต้องการก่อนว่าเราจะซื้อความคุ้มครองเพื่ออะไร มีงบประมาณแค่ไหน ดังนั้นเรามาดูกันว่าประกันสุขภาพมีความสำคัญอย่างไร และจะช่วยอะไรคุณได้บ้าง
ช่วยวางแผนทางการเงิน
เปรียบเสมือนเราได้ สำรองเงินไว้ เพื่อเป็นค่ารักษาพยาบาลในอนาคต เพราะค่ารักษาพยาบาลมีแต่จะสูงขึ้น ๆ แต่หากเราได้ทำ ประกันสุขภาพ ไว้จะได้ช่วยวางแผนทางการเงินให้เราได้อุ่นใจไว้เมื่อถึงเวลาต้องใช้ในการรักษาค่าพยาบาล โดยไม่ให้กระทบกับค่าใช้จ่ายส่วนอื่น
ช่วยให้เรามีสิทธิเลือกในการเข้ารับการรักษา
เราสามารถเลือกเข้ารับการรักษาตามความประสงค์ที่มากกว่าทั้งโรงพยาบาลเอกชนและโรงพยาบาลรัฐบาล
ได้รับการดูแลที่ดี
ผู้ทำประกันสุขภาพ จะได้รับสิทธิพิเศษในการดูแลเอาใจใส่ ทางโรงพยาบาลยินดีให้บริการที่ดีและสามารถตัดสินใจให้เข้ารับการรักษาที่รวดเร็ว เพราะการมีบัตรประกันสุขภาพเปรียบเสมือนเป็นหลักประกันว่า ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลสามารถเบิกเคลมกับบริษัทประกันได้
บทความประกันสุขภาพ
ประกัน โควิด 19 ( Covid 19 ) ทำที่ไหนดี แต่ละที่มีเงื่อนไขอะไรบ้าง
ประกัน โควิด 19 ประกัน โควิด 19 ( Covid 19 ) หรือบางท่านจะเรียกว่า ไวรัสโคโรน่า ( Corona ) ...
ประกันสุขภาพเด็กที่ไหนดี เพื่อลูกน้อยแสนรักของคุณพ่อคุณแม่
ประกันสุขภาพเด็กที่ไหนดี ประกันสุขภาพเด็กที่ไหนดี เป็นคำถามที่คุณพ่อคุณแม่อยากรู้มากที่สุด...
ประกันสุขภาพที่ไหนดี
ปัจจุบันมีบริษัทประกันภัย และโบรกเกอร์ประกันภัยที่รับ ทำประกันสุขภาพ ที่มีแผนความคุ้มครองที่ให้ประโยชน์สูงสุดแก่ผู้เอาประกันให้ได้รับค่าตอบแทนอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดอยู่หลายแห่งน่าสนใจในราคาที่เหมาะสม เช่น Easyinsure.co.th เป็นต้น
อ่านข้อมูลเพิ่มเติม : ประกันสุขภาพที่ไหนดี ที่นี่มีคำตอบ…!
จากที่ได้กล่าวมาทั้งหมด จะเห็นได้ว่าการทำ ประกันสุขภาพ ไว้นั้นมีความสำคัญอย่างมาก กรณีฉุกเฉินเกิดเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดมาก่อน ทั้งเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุที่เกิดขึ้นได้ทุกเวลา และ มีความจำเป็นต้องใช้เงินก้อน การได้ทำประกันไว้จะช่วยต่อลมหายใจให้กับเราได้ให้เรามีเงินสำหรับค่ารักษาพยาบาล ทั้งนี้ ผู้บริโภคควรหาบริษัทประกันภัยที่รับทำ ประกันสุขภาพ ให้ตรงตามความต้องการของผู้เอาประกันที่ให้ความคุ้มครองอย่างเหมาะสมจะดีที่สุด